小兒濕疹

小兒濕疹〈小兒洗灸〉
 
嬰兒濕疹是嬰兒時期常見病,中醫稱為濕瘡、奶癬,是一種變態反應性皮膚病,就是平常說的過敏性皮膚病。主要發生於頭面部,重者可延及軀乾及四肢。多由飲食失調,內燥濕熱,外感風濕、熱邪侵襲所致。 《醫宗金鑑》說:“此症生嬰兒頭頂或末端,名奶癢,流滋成片,睡臥不安,癢起白屑,形如癬疥,由胎中血熱,落草受風纏綿,系幹疹,有候用燙洗皮膚起屑,瘙癢無度,黃水浸淫,延及遍身,即成濕疹”。明確論述了本病對嬰兒健康的危害,如治療不當,常常經久不愈。患有濕疹的孩子起初皮膚發紅、出現皮疹、繼之皮膚發糙、脫屑,撫摩孩子的皮膚如同觸摸在砂紙上一樣。遇熱、遇濕都可使濕疹表現顯著。
 
症狀
 
本病好發於額部眉毛、兩頰、頭皮、耳廓周圍等頭面部位,以後逐漸蔓延至頸、肩、背、四肢、肛門周圍、外陰部位等皮膚皺相處,甚至可以波及全身。由於濕疹伴有奇癢,孩子會用手抓皮疹的部位,造成皮膚破潰。躺著時,孩子會在枕頭上蹭腦後部,形成枕禿;趴著時,孩子會用床單摩擦面部止癢;抱著時,孩子會依偎在你的肩膀揉蹭臉部。病兒常因極主瘙癢而煩躁不安,夜間哭鬧以至影響睡眠,又由於小兒用手抓癢常可致皮膚細菌感染而使病情進一步加重。
 
根據濕疹表現不同可分為三型:①滲出型又稱濕型,以滲出為主,發生糜爛;②幹型,以糠皮樣脫屑為主;③脂溢型,滲出物像泊佯,癢感不大重。
 
小兒濕疹和成人濕疹是一回事嗎?
 
小兒濕疹和成人濕疹,本質上是一回事。但小兒濕疹,包括嬰兒濕疹和幼兒濕疹的疹型與成人濕疹不完全一樣。
嬰兒濕疹見於臉上的多。輕的(乾性)只有紅斑、丘疹;重的(濕性)則有水皰、糜爛、滲水、結痂。一般在3~4歲後逐漸痊癒,大部分人不復發,少部分人會反復發作。
 
幼兒濕疹由嬰兒濕疹延續而來;或嬰儿期未發病而到幼儿期才起病。幼兒濕疹病期較長,疹型比嬰兒濕疹複雜,除紅斑、水皰、糜爛、結痂外,還有丘疹、小結節、小風團和苔蘚化。皮疹更癢,血痂、抓痕也多。好發部位常不在面部而在四肢屈側和皺褶部,如腋窩、肘窩、腹股溝等處。皮疹多半乾燥,抓後易合併化膿感染。
 
引起濕疹的原因是什麼?與“濕”是否有關?
 
大約20%的嬰兒會對奶蛋白產生不同程度的不耐受現象,常表現為不同程度的濕疹,嚴重者可出現腹瀉,甚至便血。一般嬰兒只是對牛奶蛋白不耐受,但個別孩子對母乳蛋白也不耐受。這種不耐受表現多於生後1~2月開始,逐漸加重。生後4個月左右往往達到高峰。隨著輔食的添加,情況多開始好轉,一般2歲左右逐漸消失。但有些孩子皮疹會越來越重,今後出現食物過敏、過敏性鼻炎,甚至過敏性哮喘。
 
原因
 
1. 遺傳因素:濕疹與遺傳有很大的關係。如果父母雙方中的一方曾患有過敏性疾病,或曾得過濕疹,那麼小寶寶得濕疹的可能性很大。
 
2. 牛奶:牛奶(包括牛奶配方奶)中含有大量異體蛋白,極易引起過敏,是讓寶寶得上濕疹的罪魁禍首。
 
3. 其他食物:雞蛋、魚、蝦、蟹、巧克力、果糖都可能會引起過敏,根除寶寶濕疹的關鍵在於明確引起過敏的物質。
 
4. 環境因素:環境因素也可能造成濕疹,羊毛織品,人造纖維衣物,花粉,蟎蟲,汗液,尿液,空氣乾燥等,都可能引發濕疹,就連感情因素也會影響濕疹,精神緊張會使濕疹加重。
 
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